Разработка стратегий профилактики бани

Sep 07, 2023

Научные отчеты, том 13, Номер статьи: 2277 (2023) Цитировать эту статью

323 доступа

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Внезапная смерть в ванной (смерть, связанная с ванной) в Японии встречается чаще, чем в других странах. Чтобы уточнить эпидемиологические характеристики смертей, связанных с баней, мы изучили протоколы расследований смертей в префектуре Кагосима с 2006 по 2019 год. Мы выявили 2689 случаев смерти, связанной с баней. Из этих случаев 90% пришлось на людей в возрасте ≥ 65 лет. Большинство из них произошло в домашней ванне между 16:00 и 20:00. Большинство смертей (52,0%) произошло зимой (декабрь–февраль), при этом наблюдались чрезвычайно сильные отрицательные корреляции с температурами окружающей среды (максимальными, минимальными и средними) в день смерти. Мы определили температуру окружающей среды в холодные зимние месяцы, при которой в Кагосиме вероятны смертельные случаи, связанные с баней, хотя необходимы дальнейшие исследования, касающиеся воздействия других мешающих факторов. Судебно-медицинская экспертиза была проведена только в 29 случаях, и в большинстве случаев причина смерти не была установлена ​​правильно. Хотя вскрытие имеет важное значение для выяснения патогенеза смертей, в рамках нынешней японской системы расследования смертей трудно увеличить количество вскрытий. Поэтому мы полагаем, что лучший способ предотвратить смерть, связанную с баней, — это создать «систему оповещения» на основе наших результатов и заставить людей воздерживаться от купания в опасные дни.

Внезапная смерть в ванной (смерть, связанная с принятием ванны) гораздо чаще встречается в Японии, чем в других странах, вероятно, из-за уникального стиля купания в Японии1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 . В отличие от других стран, в Японии существует стиль купания, при котором мы погружаемся в глубокую ванну по плечо. Особенно в холодные зимние месяцы у нас есть привычка каждый день купаться в более горячей воде (42 °C или выше), чтобы согреться. Этот обычай особенно распространен среди пожилых людей. Считается, что эти японские привычки тесно связаны с высокой частотой смертей, связанных с баней. Фактически, некоторые отчеты показывают, что на смертельные случаи, связанные с принятием ванн, приходится более 10% всех внезапных смертей, или примерно 14 000 случаев в год в Японии11. Уровень заболеваемости особенно высок среди людей в возрасте ≥ 65 лет и, вероятно, будет увеличиваться по мере старения населения, что делает смертность, связанную с баней, серьезной социальной проблемой.

В 23 округах Токио, Осаки и Кобе, где административные вскрытия смертей, связанных с баней, проводятся судебно-медицинской экспертизой, тремя основными причинами смерти, связанной с баней, являются острая сердечная смерть (т. е. ишемическая болезнь сердца). , утопление и нарушение мозгового кровообращения12. Однако во многих оставшихся префектурах, где нет системы судебно-медицинской экспертизы, судебно-медицинская экспертиза не проводится в случае смерти в результате бани. В таких префектурах решение о проведении судебно-медицинской экспертизы остается на усмотрение полиции, и решение основывается больше на доказательствах смерти в результате преступления, а не на определении причины смерти. Для предотвращения смерти, связанной с баней, необходимо выяснить патогенез и механизм смерти, а также установить причину смерти путем судебно-медицинской экспертизы. Однако в рамках нынешней японской системы расследования смертей, как описано выше, трудно быстро увеличить количество вскрытий смертей, связанных с баней. Поэтому необходима срочная альтернатива для предотвращения смертности, связанной с баней.

Согласно предыдущим литературным данным, смертность, связанная с принятием ванны, в подавляющем большинстве случаев происходит при более низких температурах, и наше предыдущее исследование выявило аналогичные характеристики в более теплой префектуре Кагосима (среднегодовая температура воздуха в городе Кагосима составляет 19,2 °C), расположенной на юго-западе Японии. Хотя механизм смерти, связанной с принятием ванны, не выяснен, в нескольких сообщениях предполагается, что некоторые случаи смерти, связанные с принятием ванны, вызваны разницей температур между низкой температурой воздуха в ванной и высокой температурой воды в ванне13,14. Такая разница температур может вызвать резкие колебания артериального давления, приводящие к аритмии, ишемической болезни сердца, инсульту и смерти или потере сознания с последующим утоплением. Поэтому мы провели ретроспективное исследование записей расследований о смертях, связанных с баней, в префектуре Кагосима, произошедших в 2006–2019 годах, чтобы определить эпидемиологические характеристики смертей. Как упоминалось выше, смертельные случаи, связанные с баней, чаще происходят в холодные зимние месяцы, и поэтому мы уделили особое внимание взаимосвязи между частотой смертей, связанных с баней, и температурой окружающей среды, чтобы определить температуру, при которой купание происходит. связанные с этим случаи смерти более вероятны. Наша конечная цель — разработать стратегии профилактики, позволяющие избежать смертей, связанных с баней.