Достигайте вместе: партнерства для доставки вакцин в условиях пандемии

Dec 17, 2023

Мир

Рекомендации по механизму поддержки доставки медицинских контрмер, основанные на уроках, извлеченных из режима поддержки доставки вакцины против COVID-19

Введение

Разработка и внедрение вакцин против COVID-19 были самыми быстрыми в истории иммунизации. Однако пандемия также выявила масштабное структурное неравенство, в том числе отсутствие равного доступа к вакцинам против COVID-19 для всех стран. Через год после внедрения вакцин 47% населения мира получили первичную серию прививок, но охват составил только 36% населения в странах с низким и ниже среднего уровнем дохода. В странах с низкими доходами охват был еще ниже: было вакцинировано лишь 6% населения. К январю 2022 года в 34 странах охват первичными рядами данных оставался на уровне 10% или ниже. Колебания и отсутствие прозрачности поставок вакцин и других продуктов затрудняли планирование и подготовку на страновом уровне во многих странах с низким и средним уровнем дохода (LMIC). Кроме того, многие страны с низким и средним уровнем доходов имели ограниченный опыт реализации программ вакцинации взрослых, особенно пожилых людей, а также других приоритетных групп, в таком масштабе и с использованием новых вакцинных продуктов.

Через два года после того, как вакцины против COVID-19 впервые стали доступны, и после того, как к четвертому кварталу 2021 года, наконец, поставки в больших и предсказуемых объемах были наконец доступны, консолидированные усилия стран и их партнеров привели к сокращению разрыва в равенстве вакцин между странами с низкими доходами. и страны с доходом ниже среднего и средние мировые показатели. Это справедливо для охвата первичными рядами всего населения, а также высокоприоритетных групп, хотя неравенство все еще существует между странами и внутри них.

Странам оказывалась поддержка широкого круга партнеров на региональном и глобальном уровнях, включая Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ), Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) и Гави, Альянс по вакцинам. На раннем этапе пандемии эти три агентства начали оказывать поддержку странам в подготовке и внедрении, развертывании и расширении масштабов вакцинации в рамках рабочего направления «Готовность и доставка стран» (CRD) COVAX, основного компонента вакцин в Ускорителе доступа к инструментам борьбы с COVID-19. Поддержка реализации CRD сыграла важную роль в предоставлении развивающегося руководства и технической помощи, необходимой для обеспечения готовности и скорейшего развертывания. Эта поддержка включала предоставление инструментов и технических рекомендаций в условиях неопределенности, например, оценку готовности к внедрению вакцины, глобальное руководство по разработке стратегических национальных планов развертывания и вакцинации, а также создание показателей и рамок отчетности по данным. Кроме того, CRD создал механизмы для координации информационных потоков между ключевыми партнерами, доступа к раннему финансированию, обучения национального и субнационального персонала, создания систем данных, а также надзора за программным мониторингом внедрения и использования информации, полученной в странах, для информирования о распределении вакцин.

В период с 2020 по 2021 год три агентства работали через свои страновые, региональные и глобальные офисы в рамках своих соответствующих мандатов, но с более тесной и более частой координацией. По мере развития пандемии они искали способы оптимизировать процесс принятия решений. В январе 2022 года три агентства адаптировали более структурированную модель поддержки поставок во всем мире, учредив Партнерство по доставке вакцины против COVID-19 (CoVDP), опираясь на практику работы в чрезвычайных ситуациях и существующие отношения, в том числе через Альянс Гави. Партнерство CoVDP было направлено на поддержку поставок вакцин в странах COVAX 92 с «Предварительными рыночными обязательствами» (AMC92), представляющих в основном страны с низкими доходами и доходами ниже среднего, с особым упором на оказание оперативной поддержки подгруппе из 34 стран, которые в январе 2022 года охват первичными сериалами был на уровне 10% или ниже, чтобы ускорить расширение масштабов и охвата. В CoVDP агентства были объединены под одним организационным «зонтиком» для стратегического согласования под руководством глобального ведущего координатора, имеющего прочные связи с высшим руководством внутри агентств и способностью к политическому участию на самых высоких уровнях принятия политических решений в странах.